Ukrainian Primary Care Cardiovascular Association

WebMedFamily.Org

Электронный научно-популярный журнал про семейную медицину

Канагліфлазін, дапагліфлозін призводять до гострого пошкодження нирок...

Американська асоціація по безпеці вживання медикаментів та продуктів застерігає про високі ризики виникнення гострого пошкодження нирок, що можуть виникнути у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу, що отримують у своїй гіпоглікемічній терапії канагліфлозин (Invokana, Invokamet, Janssen) чи дапагліфлозин (Farxiga, Xigduo XR, AstraZeneca)

Нові застереження включають інформацію щодо виникнення ускладнень з боку нирок та рекомендації щодо мінімізацію ризиків.

Дані препарати є інгібіторами SGLT2, що призначаються одночасно з призначенням дієти та адекватних фізичних навантаженнях у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу, одним з їх ефектів є глюкозурія, тим самим вони  призводять до екскреції глюкози нирками.

FDA схвалили для використання канагліфлозин у березні 2013 року, а дапагліфлозин був рекомендований у січні 2014 року. З того часу до жовтня 2015 року було зафіксовано та рапортовано про 101 випадок гострого пошкодження нирок у пацієнтів, що приймали канагліфлозин чи дапагліфлозин.

Ці випадки в основному відмічалися у пацієнтів, що мали гостре пошкодження нирок протягом першого місяця прийому препарату, і більшість пацієнтів були молодше 65 років. Основні ускладнення проходили після відміни медикаментів.

У деяких осіб відмічалася дегідратація, знижений артеріальний тиск.

Деякі пацієнти були госпіталізовані і потребували діалізу. FDAзазначає, що таких випадків набагато більше, проте не всі були зареєстровані у них.

Однак не має ніяких повідомлень і застережень стосовно іншого інгібітора  SGLT2 емпагліфлозіну (Jardiance, Boehringer Ingelheim). Хоча у 2016 році на  з’їзді  Американської асоціації діабету, що проходила в Новому Орлеані були представлені результати нового дослідження  EMPA-REG OUTCOME, які показують прогресування ренальної патології у популяції пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу, що приймають у своїй терапії емпагліфлозин, а також про високий кардіоваскулярний ризик у них же пацієнтів.

Спеціалісти FDA зазначають, що лікарі, які призначають пацієнтам згадані вище препарати повинні оцінити функцію нирок у таких осіб. Також фахівціповинні врахуват чинники, які можуть сприяти гострому пошкодженню нирок. До цих чинники належить: зниження об'ємку крові; хронічна ниркова недостатність; застійна серцева недостатність; і приймання ліків, таких як діуретики, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту і блокатори рецепторів ангіотензину і нестероїдних протизапальних препаратів.

Літературні посилання знаходяться в редакції Webmedfamily.org