Ukrainian Primary Care Cardiovascular Association

WebMedFamily.Org

Электронный научно-популярный журнал про семейную медицину

Визначення, етіопатогенез, клініка, діагностика та лікування.

1.Визначення та етіопатогенез

Клінічний синдром, що викликаний дефіцитом тироксину (Т4) і зумовленою цим недостатньою активністю трийодтироніну (Т3) у клітинах організму, що призводить до загального сповільнення обмінних процесів і розвитку інтерстиціального набряку в результаті відкладення у підшкірній клітковині, м'язах та інших тканинах фібронектину і гідрофільних глікозаміногліканів.

Форми гіпотиреозу:

1) первинний – внаслідок ушкодження щитоподібної залози; причини: хронічний аутоімунний тиреоїдит (хвороба Хашимото – найчастіше); інші тиреоїдити; тотальна або субтотальна резекція щитоподібної залози (можливе ушкодження залишкової паренхіми залози аутоімунним процесом); лікування 131І (радіоактивним йодом); опромінення ділянки шиї; надлишок йодидів, у т.ч. прийом аміодарону і йодвмісних контрастних речовин (інактивація тиреопероксидази, відома як ефект Вольфа-Чайкова, є минучим явищем і, зазвичай, функція щитоподібної залози швидко нормалізується; якщо ефект Вольфа-Чайкова не зникне, розвивається гіпотиреоз); передозування антитиреоїдних препаратів (транзиторний, зворотній гіпотиреоз, що стихає після відміни ЛЗ); прийом сполук літію (блокування секреції Т4 і Т3), нітропрусиду натрію, фенітоїну, деяких інгібіторів тирозинових кіназ (сунітинібу, сорафенібу) або α-інтерферону; значний дефіцит йоду у навколишньому середовищі або хронічний вплив речовин, що пригнічують накопичення йодидів у щитоподібній залозі (напр., перхлорати, тіоцианати, нітрати); вроджений гіпотиреоз;

2) вторинний – у результаті недостатності або відсутності секреції ТТГ, що обумовлена недостатністю гіпофізу (пухлина ділянки турецького сідла, запальні або інфільтративні захворювання, судинне, травматичне або ятрогенне ушкодження – опромінювання, нейрохірургічні операції);

3) третинний – у результаті відсутності або недостатності тиреоліберину (ТРГ, тиреотропін-релізінг-гормон), що зумовлено пошкодженням гіпоталамусу (пухлина, саркоїдоз) або внаслідок порушення цілісності ніжки гіпофізу.

Більше: https://empendium.com/ua/chapter/B27.II.9.1.