Ukrainian Primary Care Cardiovascular Association

WebMedFamily.Org

Электронный научно-популярный журнал про семейную медицину

Цей метод сприяє зменшенню необхідності проведення ендоскопічних досліджень пацієнтам... Результати нового проспективного багатоцентрового дослідження показали, що нова модель ризик-стратифікації може допомогти лікарям виявити пацієнтів з стравоходом Барретта, які мають підвищений ризик для розвитку новоутворень.

Науковці стверджують, що хоча пацієнти проходять регулярне ендоскопічне обстеження, часте таке спостереження виявитися непотрібним, і несе в собі невиправданий ризик і витрати.

Спеціалісти зазначають, що стратифікація пацієнтів зі стравоходом Барретта щодо прогресування ризику розвитку дисплазії високого ступеня або аденокарциноми стравоходу може бути незамінним в клінічній практиці.

У дослідження по вивченню особливостей данної патології,  відоме як BEST, включили 2697 пацієнта зі стравоходом Барретта гістологічно підтвердженим. 84% пацієнтів були чоловіки. Середня довжина стравоходу Барретта склала 3,7 см, середній вік -55 років, середній індекс маси тіла становив 28 кг / м2.

Сімдесят відсотків досліджуваних були включені до розробки моделі прогнозування, а решта 30% -до перевірки з моделлю пропорційного ризику Кокса.

Під час середнього періоду спостереження 5,9 років у 154 пацієнтів (5,7%) з стравоходом Барретта прогресування патології закінчувалося дисплазією високого ступеня  або аденокарциномою стравоходу.

Наукоівці відмітили декілька факторів ризику прогресування з'явилися. Вони були включені в моделі прогнозування.

Кінцеві точки факторів ризику, що впливають на прогресування патології.

Фактор ризику Відношення ризиків Кінцеві точки
Кожне збільшення на 1 см в довжині стравоходу Барретта 1.13 1 (to a maximum of 10)
Паління 1.82 5
Чоловіча стать 3.02 9
Діагностика дисплазій низького ступеня 3.50 11

Результат від 0 до 10 вважається низьким ризиком, від 11 до 20 вважається проміжним ризиком, і більше 20 вважається високим ризиком.

Ризик прогресування в групі проміжного ризику був вище, ніж в групі низького ризику (відношення ризиків(ВР) 5.6), і був в групі високого ризику вище, ніж в групі низького ризику (ВР 18,4).

Дослідники відзначають, що ця система підрахунку  балів може бути корисною для визначення, які з пацієнтів зі стравоходом Барретта не вимагають додаткового спостереження, а які вимагають, та які потребують абляції.

Літературні посилання знаходяться в редакції Webmedfamily.org