Russian English Ukrainian

WebMedFamily.org

Электронный научно-популярный журнал про семейную медицину

Нова модель стратифікації ризику розвитку новоутворень при стравоході Барретта.

Цей метод сприяє зменшенню необхідності проведення ендоскопічних досліджень пацієнтам... Результати нового проспективного багатоцентрового дослідження показали, що нова модель ризик-стратифікації може допомогти лікарям виявити пацієнтів з стравоходом Барретта, які мають підвищений ризик для розвитку новоутворень.

Науковці стверджують, що хоча пацієнти проходять регулярне ендоскопічне обстеження, часте таке спостереження виявитися непотрібним, і несе в собі невиправданий ризик і витрати.

Спеціалісти зазначають, що стратифікація пацієнтів зі стравоходом Барретта щодо прогресування ризику розвитку дисплазії високого ступеня або аденокарциноми стравоходу може бути незамінним в клінічній практиці.

У дослідження по вивченню особливостей данної патології,  відоме як BEST, включили 2697 пацієнта зі стравоходом Барретта гістологічно підтвердженим. 84% пацієнтів були чоловіки. Середня довжина стравоходу Барретта склала 3,7 см, середній вік -55 років, середній індекс маси тіла становив 28 кг / м2.

Сімдесят відсотків досліджуваних були включені до розробки моделі прогнозування, а решта 30% -до перевірки з моделлю пропорційного ризику Кокса.

Під час середнього періоду спостереження 5,9 років у 154 пацієнтів (5,7%) з стравоходом Барретта прогресування патології закінчувалося дисплазією високого ступеня  або аденокарциномою стравоходу.

Наукоівці відмітили декілька факторів ризику прогресування з'явилися. Вони були включені в моделі прогнозування.

Кінцеві точки факторів ризику, що впливають на прогресування патології.

Фактор ризику Відношення ризиків Кінцеві точки
Кожне збільшення на 1 см в довжині стравоходу Барретта 1.13 1 (to a maximum of 10)
Паління 1.82 5
Чоловіча стать 3.02 9
Діагностика дисплазій низького ступеня 3.50 11

Результат від 0 до 10 вважається низьким ризиком, від 11 до 20 вважається проміжним ризиком, і більше 20 вважається високим ризиком.

Ризик прогресування в групі проміжного ризику був вище, ніж в групі низького ризику (відношення ризиків(ВР) 5.6), і був в групі високого ризику вище, ніж в групі низького ризику (ВР 18,4).

Дослідники відзначають, що ця система підрахунку  балів може бути корисною для визначення, які з пацієнтів зі стравоходом Барретта не вимагають додаткового спостереження, а які вимагають, та які потребують абляції.

Літературні посилання знаходяться в редакції Webmedfamily.org

Календар

Сентябрь 2017
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1
2
3
4
5
7
10:00
м. Київ, вул. Богдана Хмельницького, 37, Національний музей медицини.
Дата :   7 Сентябрь 2017 г.
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Facebook