Ukrainian Primary Care Cardiovascular Association

WebMedFamily.Org

Электронный научно-популярный журнал про семейную медицину

Результати нового дослідження показали, що будесонід мульти-матриця викликає ремісію у хворих з легким до помірним месаламін-рефрактерним виразковим колітом.

Дослідники говорять, що були здивовані ендоскопічними і гістологічними результатами лікування, яке показало досить гарне і об'єктивне покращення захворювання.

Також науковці вважають, що це є доброю ознакою для пацієнтів, які чутливі до такої  терапії, як відомо, ендоскопічні та гістологічні результати корелюють з більш короткими і довготривалими результатами.

Будесонід є другим поколінням кортикостероїдів, і мульти-матричні таблетки з пролонгованою дією були розроблені, щоб пройти недоторканими через шлунок і  почати вивільнення активної речовини препарату по всій довжині товстої кишки.

Науковці оцінювали застосування будесоніду мульти-матриксу 9 мг один раз на день протягом восьми тижнів для індукції ремісії легкого до помірного виразкового коліту, що не піддавався адекватному контролю при використанні терапії  пероральним месаламіном (5-АСК).

З 510 пацієнтів, що були рандомізовані, 230 отримали будесонід і 228 виділені в групу плацебо,  85% і 93%, відповідно, завершили дослідження.

Дослідники говорять, що значно більше у пацієнтів з групи будесоніду, ніж у пацієнтів з групи плацебо, досягається поєднання клінічної та ендоскопічної ремісії після восьми тижнів лікування (13% проти 7,5%, р = 0,049).

Схожий відсоток пацієнтів, які отримували будесонід (24,3%) і плацебо (22,8%) досягли клінічної ремісії, але значно більше число пацієнтів, які отримували будесонід (20,0%) в порівнянні з плацебо (12,3%) досягає ендоскопічної ремісії (р = 0,025).

Гістологічна ремісія було значно поширенішою в групі будесоніду, ніж в групі плацебо (27% проти 17,5%, p = 0,016), хоча ці групи не відрізнялися за кінцевим відсотком пацієнтів з клінічним поліпшенням через вісім тижнів.

Запальні захворювання кишечника, пов'язані з якістю життя, мали позитивні ефекти на другому тижні і підтримувалися і  через вісім тижнів в обох групах.

Потенційними побічними ефектами, що пов'язані з прийомом глюкокортикоїдів були більш поширені у пацієнтів, які отримували будесонід (9,0%), ніж у пацієнтів, які отримували плацебо (5,9%).

Середні концентрації кортизолу вранці в плазмі залишалися в межах норми в обох групах лікування, але середні концентрації кортизолу після стимуляції АКТГ були нижче норми в групі будесоніду після восьми тижнів.

Досліджники говорять, що оригінальні випробування цієї терапії не надали інформацію про те, де вона була, кращою, як поєднувалася з 5-АСК або особливо після 5-АСК терапії.

Літературні посилання знаходяться в редакції Webmedfamily.org