Russian English Ukrainian

WebMedFamily.org

Электронный научно-популярный журнал про семейную медицину

Моніторинг відновлення після дефіциту заліза.

Дослідження показують, що спортсменки, що тренують витривалість, нерідко страждають від залізодефіцитної анемії...

Моніторинг відновлення після дефіциту заліза за допомогою загальної гемоглобінової  маси.

Дослідження показують, що спортсменки, що тренують витривалість, нерідко страждають від залізодефіцитної анемії, це погіршує спортивну форму і нівелює докладені зусилля. Чим серйозніше форма анемії - тим більші втрати несе атлет, тому надійний інструмент для оцінки дефіциту заліза в організмі необхідний як повітря. Найчастіше для цього використовуються концентрації в плазмі феритину і гемоглобіну.

Кількість феритину, як основного депо заліза в організмі, представляється найбільш адекватним критерієм, але використовувати цей параметр складно зважаючи занадто широкого діапазону рекомендацій по пороговому рівню, нижче якого анемія неминуча (в різних джерелах від 10 до 35 нанограмм на мілілітр). Для концентрації гемоглобіну розбіг рекомендованих порогів вже від 12 до 16 грам на декалітр (для жінок), але міжіндивідуумній девіації його занадто широкі, так що діагностика легких форм анемії у осіб з нормально високою концентрацією гемоглобіну проблематична.

Що найгірше, обидва параметри схильні до коливань під впливом зовнішніх факторів (наявністю запальних процесів, фізичних навантажень, насиченості тканин тіла рідиною), що не дозволяє їх використовувати для оцінки ефективності застосовуваної терапії. Співробітники університету міста Байройт (Німеччина) припустили, що загальна гемоглобінова маса може допомогти в оцінці дефіциту заліза та ефективності заходів з її подолання, нехай навіть в якості додаткового до вищеописаних показників.

Оскільки джерел, які висвітлювали взаємозв'язок рівня заліза і гемоглобиновой маси, знайшлося зовсім небагато, а висновки в них були одноголосні, автори цієї публікації організували власне дослідження. Головні питання, які вони припускали з'ясувати - магнітуда індивідуальних значень при різних ступенях анемії, час, потрібний для повного подолання наслідків дефіциту заліза і стабільність змісту цього елементу в організмі в період після підживлення.

У дослідженні взяли участь 30 спортсменок-любительок у віці від 19 до 41 року. Початкове обстеження дозволило розбити їх на три групи за рівнем феритіну: у 8 був виявлений серйозний дефіцит заліза (не більше 12 міліграмів цього білка на мілілітр плазми), ще 14 мали середній дефіцит (від 13 до 25 міліграмів на мілілітр), решта 8 сформували контрольну групу.

Термін спостережень склав не менше 22 тижнів. Перші 10 тижнів учасницям залізодефіцитних груп пропонувалося приймати железосодержащий препарат в кількості 100 міліграм в день вранці натщесерце. Якщо до початку 11й тижня рівень феритину не досягав 25 міліграм на мілілітр плазми або загальна гемоглобінова маса не досягала плато (зміна в кількості не більше 20 грам між послідовними вимірами), прийом препарату тривав ще 4-8 тижні.

Заключний період складався з ще 12 тижнів спостережень. Маса гемоглобіну регулярно вимірювалася методом інгаляції фіксованою порції чадного газу та аналізу капілярної крові за допомогою гемоксіметра. Також регулярно бралися аналізи венозної крові, визначався максимальний обсяг споживання кисню в ході інкрементального тесту на велоергометрі. Загальна гемоглобінова маса досить точно відображала рівень дефіциту заліза в організмі, але автори змушені рекомендувати цей параметр для контролю стану атлетів лише в комплексі з іншими.

Головною проблемою стала висока індивідуальність реакції організму на підживлення залізом. У групі, спочатку класифікованої як серйозно залізодефіцитна (анемічна), приріст гемоглобіну варіювався від 35 до 156 грам. Для цього треба було від 10 до 18 тижнів вживання препарату. У осіб з середнім рівнем дефіциту розкид вироблення гемоглобіну теж вражає - від 5 до 52 грам, правда, всім було потрібно не більше 10 тижнів для повернення до норми.

Доцільність поєднання параметрів проілюстрована на прикладі однієї з учасниць, яка, згідно з первинним обстеженню по концентрації феритину і гемоглобіну знаходилася вище анемічного порога. Але за час прийому железосодержащего препарату приріст маси її гемоглобіну склав 8,3% (52,7 грам), тобто з точки зору індивідуальних особливостей організму анемія у неї була, і визначити це вдалося тільки по приросту гемоглобіну.

Також цей параметр показав відмінну чутливість - у всіх, кому підживлення залізом була дійсно потрібна, помітний приріст загальної гемоглобинової маси був відзначений вже після першого тижня терапії. При цьому все ж необхідно не менше 10 тижнів для повернення в нормальний стан.

Посилання на оригінал: http://www.sportmedicine.ru

Календар

Сентябрь 2017
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1
2
3
4
5
7
10:00
м. Київ, вул. Богдана Хмельницького, 37, Національний музей медицини.
Дата :   7 Сентябрь 2017 г.
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Facebook