Russian English Ukrainian

WebMedFamily.org

Электронный научно-популярный журнал про семейную медицину

Мікофенолат натрію при лікуванні СЧВ.

Результати нового дослідження показали, що – кишковорозчинний розчин мікофенолату натрію (EC-MPS) більш ефективний при лікуванні системного червоного вовчаку ніж азатіоприн (AZA) і може запобігати подальшим рецидивам.

Рандомізоване контрольоване дослідження тривало протягом 2 років за участю 240 учасників (в основному білих жінок, середній вік 41, середня тривалість захворювання близько 5,5 років), які  отримали EC-MPS (цільова доза 1440 мг / добу) або AZA (цільова доза: 2 мг / кг / день) на додаток до преднізону і / або протималярійних препаратів. Всі учасники мали активну стадію захворювання без ураження нирок.

Науковці заявили, що більша частина учасників, які отримують EC-MPS досягли клінічної ремісії (Індекс активності = 0) на три місяці (32,5% проти 19,2%) і  до двох років (71,2% проти 48,3%).

Середня доза преднізолону зменшилися протягом періоду дослідження з 28,6 до 4,2 мг / день в групі EC-MPS в порівнянні з 23,9 до 6,8 мг / день в групі AZA (р = 0,037).

Менша кількість невідкладних доз (принаймі, 7,5 мг / день) були необхідні з EC-MPS. Преднізолон було припинено в 10,5% в групі AZA і 17,2% у тих, хто приймає EC-MPS.

Побічні ефекти - в основному інфекції - були однаковими в обох групах (за винятком лейкопенії, які спостерігалася більш часто з AZA), як і серйозні побічні ефекти (пневмонія, ускладнення з боку серцево-судинної системи, злоякісні пухлини, смерть).

Вчені вважають, що EC-MPS перевершує азатіоприн при лікуванні системного червоного вовчака і запобігає подальшим рецидивам.

Проте деякі науковці зауважують, що дане дослідження проводилося тільки за участю білошкірих пацієнтів, тому потрібне подальше вивчення роботи препарату у афро-американців, у яких ця патологія є більш серйозною.

Крім того, лікування EC-MPS протипоказано під час вагітності, а також за умови, якщо пік СЧВ  припадає на час дітородного віку, його використання може бути обмеженим, або можна розглядати тільки як вторинний варіант, незважаючи на його переваги. На противагу цьому, AZA безпечний під час вагітності

Спеціалісти зауважують, що не дивлячись на статистичні відмінності між AZA і EC-MPS, швидкість спалахів була все ще дуже високою, одже все ще потрібно  шукати краще лікування СЧВ.

Високий відсоток відповідей на два роки в групі EC-MPS є несподіваним, оскільки більшість рандомізованих контрольованих досліджень препаратів досягли відгуку у  50% пацієнтів.

Дослідження підкреслює необхідність послідовної методологічної чіткості в випробуваннях пов’язаних з СЧВ і поліпшенню результатів, а  також  подальше встановлення ролі EC-MPS в якості основного методу терапії в СЧВ.

Літературні посилання знаходяться в редакції Webmedfamily.org

Календар

Сентябрь 2017
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1
2
3
4
5
7
10:00
м. Київ, вул. Богдана Хмельницького, 37, Національний музей медицини.
Дата :   7 Сентябрь 2017 г.
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Facebook