Ukrainian Primary Care Cardiovascular Association

WebMedFamily.Org

Электронный научно-популярный журнал про семейную медицину

Подагра.

Артрит, спричинений кристалізацією урату натрію в синовіальній рідині, фагоцитозом кристалів та утворенням їх агрегатів у тканинах суглобів та в інших тканинах і органах. Гіперурикемія – концентрація сечової кислоти в сироватці >7 мг/дл (420 мкмол/л): первинна (спричинена генетично-зумовленими дефектами ферментів?, що приймають участь в пуриновому обміні) і набута. Причини набутої гіперурикемії:

1) збільшений прийом пуринів з їжею – м'ясні продукти, особливо субпродукти; бульйони, деякі морські продукти;

2) пришвидшений розпад АТФ – в т.ч. у результаті зловживання алкоголем;

3) підвищений прийом фруктози – деякі фрукти та фруктові напої;

4) підвищений розпад нуклеотидів в організмі – в т.ч. при мієло- та лімфопроліферативних хворобах, гемолітичній анемії, справжній поліцитемії, мононуклеозі, a також під впливом дії радіотерапії або ЛЗ, що застосовуються в онкологічних хворих, та імунодепресантів в осіб після органної трансплантації (циклоспорин);

5) зменшене виведення сечової кислоти нирками – в т.ч. у хворих з полікістозом нирок, свинцевою нефропатією;

6) iнші – напр., надмірне фізичне навантаження.

Фактор, що відповідає за кристалізацію сечової кислоти або урату натрію у синовіальній рідині та в тканинах осіб з гіперурикемією, лишається невідомим.

Запальний процес у суглобах, спричинений кристалами, може бути гострим або хронічним. Повторення гострих епізодів артриту (рецидивуючі напади подагри) та перехід процесу у хронічний стан призводять до поступового ушкодження суглобового хряща та кісток. У результаті скупчення кристалів урату натрію утворюються в навколосуглобових тканинах, у вушних раковинах (тофуси), в нирках (в інтерстиційній тканині нирок, збірних трубках та сечоводах) та в багатьох інших тканинах і органах.

Більше: https://empendium.com/ua/chapter/B27.II.16.14.