Russian English Ukrainian

WebMedFamily.org

Электронный научно-популярный журнал про семейную медицину

Математична модель терапії при нем'язово-інвазивному раку сечового міхура - вже реальність.

Результати біохімічних досліджень можна використовувати для математичного розрахунку  в БЦЖ...

Математична модель терапії при нем'язово-інвазивному раку сечового міхура - вже реальність.
 
Лікування нем'язово-інвазивного раку сечового міхура з використанням БЦЖ: біологічні маркери і основа формування математичної моделі

А. Кисельов, С. Бунимович-Мендражітскі1, В. Старцев2

Genea Biocells, 11049 Північна Торрі Пайнс-роуд, Ла-Хойя, Каліфорнія, США 92037

1Department комп'ютерних наук та математики, Аріель університету, Аріель 40700, Ізраїль

2Кафедра онкології з курсом променевої діагностики та променевої терапії, Санкт-Петербурзький державний педіатричний медичний університет, Росія

Актуальність: Унутрипузирна терапія вакциною Кальметта-Герена (БЦЖ) визнана першою лінією ад'ювантного лікування хворих нем'язові-інвазіни раком сечового міхура (НМІРМП). Доведено, що використання цього методу лікування дозволяє збільшити безрецидивную виживаність хворих НМІРМП і період часу до прогресування раку. Проте, з урахуванням різнорідних результатів і виражених побічних ефектів після стандартних і підтримуючих курсів терапії БЦЖ, у клініцистів склалася нагальна потреба у визначенні: Я) дози БЦЖ; II), тривалості курсу терапії БЦЖ; III) можливості поєднання БЦЖ з іншими лікувальними агентами (наприклад, интерлейкином IL-2); IV), переліку біохімічних маркерів, що демонструють пухлинний відповідь в процесі лікування.

Мета дослідження: оцінити ефективність використання клітинних і молекулярних маркерів імунної реакції, викликаної взаємодією уротелия з вакциною БЦЖ, для формування відповідних математичних моделей ад'ювантного лікування.

Матеріали і методи: Виконано аналіз і критична оцінка результатів, поміщених в базі даних PubMed / Medline і SciFinder, що охоплюють період з 2010 по 2015 рр. Визначено джерела літератури, що містять результати лікування хворих НМІРМП за допомогою вакцини БЦЖ. Використані наступні ключові слова: БЦЖ, БЦЖ, рак сечового міхура, вакцини, імунна відповідь, сигналізації, біологічні маркери, молекулярні маркери, математичні моделі, моделювання, макрофагів, SNP, поліморфізм, Епігенетика, мікроРНК, провісник, прогноз.

Результати: Визначено результати дослідження імунних реакцій, генетичного поліморфізму, мікроРНК, епігенетики, імуногістохімії і т.зв. «Маяки» молекулярної біології на прикладі вивчення білків клітинних мембран, цитокінів, сигнальних білків і ферментів. Сформована панель біохімічних параметрів, що поєднує дані про індивідуальні особливості патофізіології пухлини, її стадії і факторах агресії можуть надати допомогу у визначенні оптимального режиму (доза, послідовність, тривалість курсу) лікування хворого і передбачити потенційні ризики. Використання мультіпараметріческого математичного підходу в поєднанні з молекулярними основами біології пухлини і особливостями клінічних проявів, безсумнівно, надасть допомогу в стандартизації дози, визначенні кратності і тривалості введення вакцини.

Дослідження процесу на математичній моделі БЦЖ завершено, отримані попередні результати. Планується вивчити ефективність і доопрацювати дану модель, використовуючи серію біомаркерів в клініці, із залученням 30 пацієнтів з вперше виявленим НМІРМП.

Висновки: Визначено найбільш перспективні біомаркери для оцінки реакції уротелия до проведення ад'ювантного лікування, а також після початку імунотерапії БЦЖ: асоційовані з пухлиною макрофаги (ТАМ), людський лейкоцитарний антиген (HLA, клас I) комбінація Ki-67 / CK20, ІЛ-2 , IL-8 і співвідношення IL-6 / IL-10. Вивчення цих показників дозволить найбільш оптимально провести математичне моделювання курсу лікування хворих НМІРМП.

Результати біохімічних досліджень можна використовувати для математичного розрахунку індивідуальної потреби в БЦЖ у конкретного хворого, що полегшить діяльність лікаря і забезпечить інформацією організаційна ланка системи охорони здоров'я, а також компанію-виробник препарату.

Джерело:  A. Kiselyov, S. Bunimovich-Mendrazhitsky, V. StartsevTreatment of Non-muscle invasive bladder cancer with Bacillus calmetteguerin (BCG): Biological markers and simulation studies // BBA Clinical (2015), doi: 10.1016/j.bbacli.2015.06.002

Календар

Сентябрь 2017
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1
2
3
4
5
7
10:00
м. Київ, вул. Богдана Хмельницького, 37, Національний музей медицини.
Дата :   7 Сентябрь 2017 г.
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Facebook