Russian English Ukrainian

WebMedFamily.org

Электронный научно-популярный журнал про семейную медицину

Систематический обзор и мета-анализ сравнительной клинической эффективности биполярной и монополярной трансуретральных резекций простаты.

Сравнить клиническую эффективность и различия в профиле побочных эффектов монополярной и биполярной трансуретральных резекций предстательной железы (ТУРПЖ).

Был выполнен поиск информации о рандомизированных клинических исследованиях, посвященных сравнению монополярной и биполярной ТУРПЖ, по электронным медицинским базам данных MEDLINE, Embase, CENTRAL, Science Citation Index, а также по сборникам абстрактов и статей с конференций.

Два независимых исследователя занимались экстракцией информации и оценивали риск статистических ошибок в проведенных исследованиях, используя рекомендации лаборатории Cochrane. Качество научной информации было оценено при помощи критериев GRADE.

Из 949 обнаруженных абстрактов, были отобраны и оценены 94 статьи, среди которых в конечный анализ были включены 24 исследования.

Статистически значимых различий в отношении IPSS и качества жизни, связанного со здоровьем, в этих исследованиях отмечено не было. Результаты оценки максимальной скорости мочеиспускания показали различия на 3, 6 и 12-й месяцы (все р<0,001), однако клинически значимых статистических различий найдено не было, а мета-анализ показал наличие гетерогенности в группах пациентов.

Биполярная ТУРПЖ была ассоциирована с меньшим количеством побочных эффектов, включая ТУР-синдром (соотношение рисков (СР) 0,12, 94% доверительный интервал (ДИ) 0,05-0,31, р<0,001), гемотампонаду мочевого пузыря (СР 0,48, 95% 0,30-0,77, р=0,002) и частоты гемотрансфузий (СР 0,53, 95% ДИ 0,35-0,82, р=0,004).

Во включенных в анализ исследованиях были обнаружены некоторые значительные методологические ограничения: в 22 из 24 исследований – короткий период послеоперационного наблюдения (менее 1 года), в 20 из 24 исследований нет информации о расчете размера выборки. Применение критериев GRADE показало, что данные большинства исследований среднего уровня качества, включая все те, в которых не было обнаружено статистически значимых различий.

В то время, как статистически значимых различий по клинической эффективности между биполярной и монополярной ТУРПЖ выявлено не было, использование биполярной ТУРПЖ ассоциировано с меньшим количеством побочных эффектов и, стало быть, профиль безопасности этого метода лучше.

Различные методологические ограничения присутствует во включенных в анализ исследованиях, в связи с чем результаты данного обзора должны быть интерпретированы с осторожностью. Существует необходимость в выполнении дополнительных, хорошо спланированных, многоцентровых рандомизированных клинических исследований с длительным периодом наблюдения после операции для уточнения клинической эффективности и безопасности каждого из методов.

Источник:http://uroweb.ru

Календар

Сентябрь 2017
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1
2
3
4
5
7
10:00
м. Київ, вул. Богдана Хмельницького, 37, Національний музей медицини.
Дата :   7 Сентябрь 2017 г.
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Facebook