Ukrainian Primary Care Cardiovascular Association

WebMedFamily.Org

Электронный научно-популярный журнал про семейную медицину

Визначення, клініка, діагностика та лікування.

1. Визначення та етіопатогенез.

СОАС – це хвороба, що спричинена рецидивуючими епізодами обтурації верхніх дихальних шляхів (апное) або їхнім звуженням (поверхневе дихання), що виникає на рівні глотки, при збереженій функції дихальних м'язів. Наслідками апное та поверхневого дихання є: погіршення оксигенації крові та епізоди пробудження (більшість залишається неусвідомленими), що викликає фрагментацію сну. Це є причиною денних скарг, призводить (в поєднанні з рецидивуючими епізодами гіпоксемії і надмірною активністю симпатичної нервової системи) до підвищення артеріального тиску з подальшими ускладненнями.

Апное – це зменшення амплітуди дихальних рухів до ≥90% впродовж ≥10 с.; поверхневе дихання – зниження тиску у носовій порожнині на ≥30% впродовж ≥10 с. + падіння SaO2 на ≥4%; показник АНІ – кількість апное і епізодів поверхневого дихання на годину сну; пробудження, що пов’язані з дихальним зусиллям (RERA) – порушення дихання протягом ≥10 с., які не відповідають критеріям апное та поверхневого дихання, але призводять до пробуджень; показник RDI – кількість апное, епізодів поверхневого дихання та RERA на годину сну.

Фактори, що сприяють обструкції глотки під час сну: ожиріння (окружність шиї >43 см у чоловіків і >40 см у жінок), довгий язичок піднебіння, гіпертрофія піднебінних мигдаликів, викривлена носова перегородка, вживання алкоголю (особливо перед сном), тютюнопаління, деякі заспокійливі і снодійні ЛЗ, гіпотиреоз, акромегалія.

Більше: https://empendium.com/ua/chapter/B27.II.3.16.