Ukrainian Primary Care Cardiovascular Association

WebMedFamily.Org

Электронный научно-популярный журнал про семейную медицину

Нові варіанти лікування  являють собою істотне зрушення в терапії атопічного дерматиту... Два нових препарати, що рекомендовані при атопічному  дерматиті змінюють лікування пацієнтів, у яких протягом десятиліть було мало варіантів - менш ніж через рік після того, як вони були схвалені Управлінням з контролю за продуктами і ліками США (FDA).

Дупілюмаб (Dupixent, Regeneron), перший біологічний засіб для атопічного дерматиту, був схвалений в березні 2017 року для лікування помірної і важкої стадії хвороби. Ін’єкції можуть використовуватися з або без додавання місцевих кортикостероїдів.

Крісаборол (Eucrisa, Pfizer), інгібітор фосфодіестерази 4 (PDE4), був схвалений у грудні 2016 року для лікування легкого і помірного атопічного дерматиту у пацієнтів у віці старше 2 років. Це був перший протизапальний препарат, схвалений для цієї патології вперше за  більш ніж  15 років.

Науковці заявляють, що  в даний час на останніх стадіях клінічних випробувань є й інші  препарати.

Вчені зазначають, що дупілюмаб виправдовує очікування, а спосіб введення препарату- ін'єкції – не створює істотного бар'єру. 

Для  крісаборолу рекомендується спочатку використовувати короткий курс місцевих стероїдів, і даний препарат не застосовується при  гострому  запаленні шкірі, тому що пацієнти іноді повідомляють про відчуття жару в області нанесення.

Крім того, спеціалісти зазначають, що пацієнти спочатку можуть помітити невелике подразнення, але можуть продовжити лікування при цьому, все це є допустимим.

Також науковці повідомляють про цілий  ряд інших захоплюючих ліків для боротьби з цією патологією, включаючи кілька моноклональних антитіл. Деякі з них знаходяться на 2 фазі дослідження, але один вже  досяг 3 фази -тралокінумаб, мішенню якого є   рецептори цитокініну інтерлейкіну-13.

Інгібітор  янус-кінази (JAK)  упадацитиніб (ABT-494, AbbVie) вивчається як засіб для  терапії при атопічному дерматиті  з кратністю застосування один раз в день, і пацієнти, швидше за все, віддадуть перевагу пероральній формі цього препарату над ін'єкційною.  

Спеціалісти зауважують, що якщо буде більше інформації про фенотипування при атопічному дерматиті, то це дасть змогу краще зрозуміти, які ліки найкраще підходять для пацієнтів.

Нові варіанти лікування  являють собою істотне зрушення в терапії атопічного дерматиту.

Багато людей неправильно зрозуміли результати дослідження стосовно дупілімабу, в яких майже 40% дослідних груп досягли первинної кінцевої точки протягом 16 тижнів.

Це не означає, що 60% учасників не відповіли на цей препарат, як багато хто вважає, тому що планка оцінки була встановлена вище, ніж в інших випробуваннях на атопічний дерматит.

До сих пір препарат схвалювався тільки для людей старше 18 років, але в даний час проводяться дослідження, які розглядають використання дупілумабу у дітей у віці від 6 років. Але цей препарат залишається дуже дорогим - близько 37 000 доларів на рік лікування.

Крісаборол є альтернативою для прийому місцевих стероїдів. Він особливо корисний при свербінні

Пацієнти з атопічний дерматит страждають роками. Маленькі діти не завжди можуть побороти свербіж, що зв’язаний з цією патологією, і спричинюють травматичне пошкодження шкіри, що сприяє ускладненню в лікуванні.Ці два препарати дають надію  для таких пацієнтів.

Літературні посилання знаходяться в редакції Webmedfamily.org