Ukrainian Primary Care Cardiovascular Association

WebMedFamily.Org

Электронный научно-популярный журнал про семейную медицину

Бактерії можуть "переходити" з однієї лікарні до іншої.... Результати нового дослідження показали, що майже чверть пацієнтів, виписаних з лікарень невідкладної допомоги в установи, що займаються реабілітацією, може мати на руках один або кілька мікроорганізмів з множинною лікарською резистентністю. Зростаюче число пацієнтів (головним чином, літніх), які переносять таким чином «супермікроб» між медичними установами вимагає розробки нових методів і адміністративних заходів, спрямованих на обмеження їх поширення.

Гігієна рук розглядається як одна з найбільш важливих стратегій профілактики інфекцій і поширення резистентних мікроорганізмів. З цієї точки зору дивно, що до сих пір всі зусилля в цьому напрямку концентрувалися виключно на руках медичних працівників.

В обговорюваному дослідженні аналізувалися параметри колонізації мультирезистентними мікроорганізмами рук 357 пацієнтів, які нещодавно були переведені в шість медичних установ доліковування, розташованих в Детройті і Південно-східному Мічігані, з лікарень невідкладної допомоги. Як мінімум один мультирезистентний мікроорганізм був виявлений на руках 24,1% таких пацієнтів, недавно залишили швидкопомічні лікарні. У 13,7% були висіяні ванкоміцин-резистентні ентерококи (VRE), у 10,9% - метицилін-резистентний золотистий стафілокок (MRSA), у 2,8% - резистентні грамнегативні палички (RGNB). Протягом подальшого спостереження у кожного третього пацієнта (34,2%) була виявлена ??колонізація рук мультирезистентними штамами, в тому числі у 10,1% мало місце свіже зараження одним або декількома мультирезистентними мікроорганізмами. До моменту виписки мультирезистентні організми продовжували висіватися у 67,2% колонізованих ними пацієнтів.

На думку авторів дослідження, джерелами колонізації рук пацієнта можуть бути будь-які оточують його поверхні, реабілітаційне обладнання, руки персоналу і інших пацієнтів. В цей процес можна втручатися, в тому числі і в сам момент переведення пацієнта. Пацієнтів, які виписуються зі стаціонарного відділення та  потребують подальшої реабілітації або доліковуванні, слід вважати групою ризику щодо поширення резистентних мікроорганізмів на шкірі рук, і на них повинні поширюватися протоколи профілактики внутрішньолікарняних інфекцій. У цій галузі необхідні подальші дослідження, спрямовані на оцінку ефективності заходів з гігієни рук пацієнта. В майбутньому залучення пацієнтів до програм підтримки чистоти рук може стати одним з важливих параметрів якості роботи медичного закладу.

Літературні посилання знаходяться в редакції Webmedfamily.org