Russian English Ukrainian

WebMedFamily.org

Электронный научно-популярный журнал про семейную медицину

Етіологія симптомів, які найчастіше виникають при гострих отруєннях.

Таблиця 1-1. Етіологія найбільш частих симптомів при гострих отруєннях

Симптоми

Причина

шлунково-кишковий тракт

біль і виразки в порожнині ротоглотки

їдкі речовини: кислоти, луги, перекис водню, паракват і дикват, феноли

гіперсалівація

фосфорорганічні сполуки та уретани, фенциклідин, броміди та йодиди

довготривалі

 

нудота і блювота

їдкі речовини, спирти, гриби (речовини, що подразнюють слизову оболонку шлунку), опіоїди, дігоксин (центральна дія)

дуже інтенсивні

хіміотерапевтичні препарати (навіть у терапевтичних дозах)

через 24–36 год після отруєння

гострий некроз печінки або підшлункової залози, ниркова недостатність

біль у животі та діарея

речовини, які подразнюють шлунково-кишковий тракт (як вище), проносні засоби, колхіцин, хлорид ртуті

паралітична кишкова непрохідність

антихолінергічні ліки, опіоїди; глибока кома, незалежно від причини

жовтяниця

 

при гострих отруєннях з'являється через декілька днів, спочатку має невелике діагностичне значення 

парацетамол, тетрахлорметан, хлоровані вуглеводні, бліда поганка, фенілбутазон, хлорати, сполуки миш’яку

гемолітична

помилкове введення в/в значної кількості дистильованої води, всмоктування прісної води в утопленика

нервова система

порушення рівноваги та головокружіння

психотропні ліки, спирти, речовини, що викликають залежність

порушення свідомості, кома

снодійні, седативні (барбітурати, бензодіазепіни) ліки, антидепресанти, холінергічні, протисудомні, антигістамінні, симпатолітики (клонідин, метилдопа), опіоїди, фенотіазини, спирти та гліколі, саліцилати у високих дозах, леткі вуглеводні та інші органічні розчинники (напр., трихлоретилен); протидіабетичні ліки та інші речовини, які викликають гіпоглікемію (напр., літій, органічні фосфати, фенциклідин, саліцилати); речовини, які викликають гіпоксію клітин мозку (оксид вуглецю, ціаніди, сірководень, метгемоглобінутворюючі сполуки)

спутаність свідомості та галюцинації

антихолінергічні ліки (зазвичай, у пізній фазі), симпатоміметики, ЛСД, фенциклідин, галюциногенні гриби; синдром відміни опіоїдів або алкоголю

судоми

антидепресанти (циклічні антидепресанти, інгібітори зворотного захоплення серотоніну, інгібітори MAO), антихолінергічні ліки, симпатоміметики, симпатолітики (клонідин, метилдопа), опіоїди, деякі нестероїдні протизапальні препарати, циклосерин, камфора, ізоніазид, ? бензол-гексахлорид, теофілін, алкалоїди спорин’ї, камфора, хлорамбуцил, циклоспорин, гіпоглікемічні ЛЗ, метронідазол, місцеві анестетики, протисудомні (карбамазепін), пропоксифен, наркотики (фенциклідин, амфетамін, MDMA, кокаїн) та стан після їх відміни, шкідливі речовини (нікотин, кофеїн), пестициди (стрихнін, органічні фосфати, уретани, галогенпохідні), важкі метали (розчинні солі олова у дітей), синдроми відміни

слабість м'язів та зниження сухожильних рефлексів

снодійні ліки (напр., барбітурати, бензодіазепіни), фенотіазини

надмірний тонус м'язів та гіперрефлексія

антихолінергічні речовини, симпатоміметики та інгібітори MAO

органи зору

зниження гостроти зору

психотропні ліки (загальне пригнічення ЦНС), антихолінергічні ліки (параліч акомодації)

втрата зору

метанол, хінін

міоз

опіоїди, інгібітори холінестерази

мідріаз

ліки з антихолінергічною дією (тропанові алкалоїди [в т.ч. атропін]), антидепресанти (передусім циклічні), антигістамінні препарати, (орфенадрин, тіоридазин, глютетимід), ЛСД і симпатоміметики, в т.ч. амфетамін і ліки для схуднення

набряк диску зорового нерва

оксид вуглецю, метанол, глютетимід

система кровообігу

брадикардія (або передсердно-шлуночкова блокада)

фізостигмін, фосфорорганічні інсектициди та уретани, глікозиди наперстянки, ?-блокатори, хінідин, антагоністи кальцію

подовження QRS

трициклічні антидепресанти, фенотіазини

тахікардія

симпатоміметичні засоби (амфетамін та його похідні, кокаїн, теофілін, кофеїн, ефедрин), антихолінергічні ліки (атропін та його похідні, фенотіазини, антигістамінні ліки), гіпоксія (оксид вуглецю, ціаніди, сірководень, пероксидні сполуки)

дихальна система

кашель, відходження харкотиння, дистанційні свистячі хрипи та задишка

інгаляція їдких газів (аміак, хлор, дим з підпалених шин, оксиди азоту); ці симптоми, найчастіше, розвиваються у хворих з ХОЗЛ і аспіраційною пневмонією

ціаноз

порушення дихання; метгемоглобінутворюючі отрути (напр., хлорати, фенол, паракват, анілін, дапсон)

гіпервентиляція

саліцилати, ціаніди і нітрили, феноксиоцтова кислота, гербіциди, іноді ліки, які стимулюють ЦНС

гіповентиляція

параліч дихальних м'язів (фосфорорганічні сполуки та уретани, міорелаксанти і стрихнін), пригнічення дихального центру (снодійно-седативні засоби, спирти, опіоїди)

шкіра

пухирі

в основному, барбітурати, але також інші отруєння

гіпергідроз

саліцилати

сечовидільна система

затримка сечі

антихолінергічні сполуки (особливо, у чоловіків з доброякісною гіперплазією простати), опіоїди

анурія або олігурія

гострий некроз ниркових канальців різного генезу отруєння, яке викликає гіпотензію, і, як наслідок, гостру преренальну ниркову недостатність

орган слуху

дзвін (шум) у вухах та глухота

саліцилати (при концентрації у крові >30 мг/дл), рідко – хінін

Джерело: http://empendium.mp.pl/ua

Календар

Сентябрь 2017
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1
2
3
4
5
7
10:00
м. Київ, вул. Богдана Хмельницького, 37, Національний музей медицини.
Дата :   7 Сентябрь 2017 г.
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Facebook