Ukrainian Primary Care Cardiovascular Association

WebMedFamily.Org

Электронный научно-популярный журнал про семейную медицину

Вчені порівняли 5-денний та 10-денний курс антибіотикотерапії...

Результати нового рандомізованого дослідження показали, що 10-денний курс антибіотиків працює краще, ніж 5-денний курс для дітей молодшого віку з вушними інфекціями. У дослідження були включені 520 дітей з двох центрів. Призначення антибактеріальних препаратів терміном на 5 днів не призводить до зменшення випадків виникнення стійких до антибіотиків інфекцій або побічних ефектів.

Спеціалісти запевняють, що при діагнозі гострого середнього отиту у дітей у віці до 2 років раціональніше призначати  на 10 днів амоксицилін-клавуланат.

У дослідження були включені діти у віці від 6 до 23 місяців, що мали  в анамнезі неефективне лікування і рецидиви, з діагнозом гострого середнього отиту на основі трьох критеріїв: наявності випоту в середньому вусі, помірне або значне випинання барабанної перетинки або незначне випинання разом з болем чи почервонінням, а також від 3 або більше балів за  14-бальною шкалою оцінки виразності симптомів гострого середнього отиту, яка включає плач, дратівливість, проблеми зі сном, зниження активності, зниження апетиту, і лихоманка. Всі діти отримали, принаймні, дві дози пневмококової кон'югованої вакцини.

Родини діток отримали дві пляшки медикаментів: одну з амоксициліном і клавуланатом (90 і 6,4 мг / кг маси тіла) протягом перших 5 днів, і другий флакон, що містив або ж ліки або плацебо того ж кольору, текстури, запаху, і смаку.

Дослідники оглядали дитину два рази протягом наступних 2-х тижнів після призначення терапії і кожні 6 тижнів в наступному сезоні розпалу респіраторних інфекцій. Кожен раз, коли у дитини виникав знову отит, вони отримували лікування за тією ж схемою, як і раніше (5 або 10 днів). Після двох рецидивів, або при неефективному лікуванні, вони отримали повну 10-денну дозу амоксицилін-клавуланат, цефтриаксону або цефдиніру.

Негативний результат частіше зспостерігався у дітей, які отримували 5-денний курс, ніж в тих, хто отримував 10-денний курс (34% проти 16%; різниця в 17 процентних пунктів; 95% довірчий інтервал).

Автори відзначають, що результати не можуть бути узагальнені для дітей старшого віку, ніж ті,які включені в аналіз.

Науковці зазначають, що по цій темі деякі дослідження не показали ніякої різниці між довгими і короткими курсами антибіотиків, але багато з цих аналізів не використали строгі критерії діагностики.

Літературні посилання знаходяться в редакції Webmedfamily.org