Ukrainian Primary Care Cardiovascular Association

WebMedFamily.Org

Электронный научно-популярный журнал про семейную медицину

Нові рекомендації Американської академії педіатрії

Американська академія педіатрії (AAP) випустила нові рекомендації щодо адекватного споживання фруктових соків у немовлят, дітей раннього віку і підлітків, які починаються з поради повністю уникати фруктового соку у дітей першого року життя. Як вважають експерти AAP, споживання цільних фруктів замість фруктового соку має сприяти більш здоровим темпами збільшення маси тіла.

Автори ще раз підкреслюють, що до досягнення приблизно 6-місячного віку. немовлят слід годувати виключно людським молоком або, в тих ситуаціях, коли грудне вигодовування неможливо, спеціальною сумішшю. Для дітей молодше 6 місяців не існує ніяких причин, які могли б служити обгрунтуванням для введення в їх раціон фруктового соку. Якщо дитині старше 6 місяців необхідно дати фруктовий сік з медичних міркувань, батькам треба радити давати його з чашки, а не з пляшечки. При цьому немовлятам цілком можна пропонувати цілісні фрукти в розім'ятому вигляді або у вигляді пюре.

Діти у віці 1 року і старше в рамках здорового раціону харчування вже можуть отримувати фруктові соки як частину якогось із прийомів їжі або перекусів. Проте, батьки повинні купувати їм виключно 100% свіжі або відновлені фруктові соки. Необхідно пам'ятати, що з точки зору поживної цінності соковмісні фруктові напої сильно відрізняються від фруктового соку.

У дітей раннього віку з 1 року до трьох кількість щодня споживаного фруктового соку не повинно перевищувати 4 рідких унції (приблизно 120 мл), а з 4 до 6 років - 4-6 рідких унцій (приблизно 120-180 мл). Для більш старших дітей і підлітків більш ніж достатньою кількістю соку буде 8 рідких унцій (приблизно 240 мл) на добу.

Нарешті, автори підкреслюють, що маленьким дітям не слід давати фруктові соки безпосередньо перед сном, і не можна дозволяти цілодобово пити сік з чашки-непроливайки або пляшки.

 Паралельно з цими заходами слід заохочувати споживання дітьми цілісних фруктів.

З точки зору AAP, високе споживання соків може призводити до діареї, переїдання або, навпаки, недостатності харчування, а також до появи карієсу зубів. При цьому розведення соку водою зовсім не обов'язково знижує стоматологічні ризики.

Автори документа нагадують лікарям, що при обстеженні дітей з клінічними ознаками недостатності харчування їм слід питати батьків про те, скільки фруктових соків зазвичай споживають їхні діти, оскільки ця особливість раціону може бути джерелом як надлишкового харчування, так і недоїдання. Те ж саме відноситься до дітей зі скаргами на хронічну діарею, надмірний метеоризм, здуття живота або болі в животі. Також лікарям слід доносити до батьків, наскільки фруктові соки можуть виявитися шкідливими для зубів.

У документі міститься ще кілька застережень. По-перше, експерти AAP вважають, що фруктовий сік - не найкращий вибір при діареї або дегідратації. По-друге, вони категорично не рекомендую споживання непастеризованого соку у дітей всіх вікових груп, включаючи підлітків.

 Нарешті, необхідно пам'ятати про те, що грейпфрутового соку слід уникати при прийомі будь-яких препаратів, які метаболізуються за участю ферментів CYP3A4.

Більш старших дітей і підлітків також слід заохочувати до вибору цільних фруктів, а не фруктового соку, так як перші містять значно більше харчових волокон. Батькам також необхідно усвідомлювати, що всі потреби в рідині у старших дітей прекрасно задовольняються за допомогою води і знежиреного (або з низьким вмістом жиру) молока.

Автори документа також пишуть про можливу роль педіатрів з точки зору громадського здоров'я, оскільки вони можуть підтримувати політичні зміни, особливо в школах і інших дитячих установах, в яких збільшення споживання фруктів і овочів може асоціюватися з вибором більш здорового раціону в подальшому житті.

Літературні посилання знаходяться в редакції Webmedfamily.org